Ziper cuenta con un completo sistema de historia clínica digital orientado a la salud laboral. Mediante el mismo es posible registrar desde licencias médicas o turnos en consultorios, hasta exámenes preocupacionales o periódicos. Todos los prámetros están acorde a normativas vigentes.
Datos personales
Datos personales del trabajador e información sobre los cargos actuales y pasados.
Licencias y atenciones
Registro de las licencias médicas y sus respectivas atenciones, tanto en consultorio o a domicilio. Los diagnósticos utilizan la codificación CIE 10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, décima versión).
Notas de evolución
Las Notas de Evolución (NDE) permiten al cuerpo médiBesoco llevar un registro de la evolución del paciente. Están diseñadas para proveer un método de documentación médica orientado al problema y para crear un método de comunicación fluido y consistente entre los profesionales médicos. Las NDE consisten en cuatro partes, según el sistema conocido como SOAP:
- S (subjetive o subjetivo): descripción somera del problema, relatado por el paciente.
- O (de objetive u objetivo): registro de datos del exámen físico, laboratorio, etc.
- A (de assesment o evaluación): evaluación, valoración y pronóstico.
- P (de plan): elaboración de estrategias a seguir, puede ser dx, de tratamiento o educacional.
Lista problemas
Entendemos como problema a todo trastorno o alteración que motiva la consulta. No necesariamente debe ser una enfermedad, puede ser un signo o hallazgo en el exámen fisico (esplenomegalia) o una anomalía de laboratorio (anemia) o bien una situación de la esfera psicosocial, también factores de riesgo como el tabaquismo, HTA o aumento del colesterol. Se los clasifica en activos y pasivos, según se encuentren en actividad o estén resueltos en el momento de la evaluación. Deben enumerarse en orden cronológico. Trastornos banales como resfrío o gastroenteritis no se ponen.
Aquellos problemas crónicos, que no tienen una curación definitiva, se ubican en activos (artrosis, DBT, HTA). Por otro lado, problemas activos que a partir de un tratamiento adecuado se resuelven pasan a pasivos. En este rubro entran infecciones (neumonía, TBC) o de resolución quirúrgica (colecistitis).
Turnos
Listado de los turnos que ha tenido el paciente en los consultorios.
Exámenes
Resultados de los exámenes Preocupacionales, Periódicos o Juntas Médicas.
Estudios
En Estudios es posible subir una copia de los estudios que trae consigo el paciente, o bien estudios realizados por el propio servicio de salud ocupacional. Los mismos pueden estar en los formatos más populares como JPG, PNG, PDF, DOC, XLS, TXT entre otros.
Accidentes laborales
Registro de accidentes laborales que han afectado la salud del trabajador.
Enfermedades profesionales
En esta sección es posible registrar enfermedades profesionales. Las mismas podrán ser cualquiera de las descriptas en el decreto 658/96 y 49/2014.
Incapacidades
Cuando se detecta una incapacidad generada tanto por un accidente laboral como por una enfermedad profesional, es posible agregarla dentro del mismo registro.
Expendientes
Expedientes administrativos que afectan al paciente. Permite su seguimiento por diversos des
Licencias no medicas
Listado de las licencias por motivos no médicos que se ha tomado el trabajador.
ART
Consulta y operaciones:
- Buscar la ART del trabajador.
- Ver el historial de afiliaciones.
- Calcular la alícuota.
- Ver datos de las ART.
Protocolos específicos
- Yoshitake, síntomas subjetivos de fatiga
- Seppo Aro, escala sintomática de Estrés
- Riesgos psicosociales Copenhague
- Prevención de enfermedades de voz
- CyMAT y Salud
- Riesgo Cardiológico y EPOC
